Болит зуб под коронкой: что делать и почему это происходит

Коронками восстанавливают разрушенные зубы, часто после долгого лечения. Когда болит зуб под коронкой, это тревожит: неужели начинать лечение по новой или готовиться к удалению, имплантации?

Врачи Центра Стоматологии «АСТРЕЯ» подробно объясняют, почему появляется боль и что делать.

Почему может болеть зуб под коронкой: основные причины

• Вторичный кариес. Если коронка прилегает неплотно, под неё могут попасть слюна и бактерии. Со временем на культе зуба развивается кариес.

• Пульпит (воспаление нерва). Иногда, обтачивая зуб, ткани перегревают, что может привести к ожогу пульпы, где проходят нерв и сосуды. Воспаление может развиться спустя несколько месяцев или даже лет.

• Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Возникает, если каналы зуба были плохо запломбированы. Инфекция выходит за пределы корня и провоцирует боль.

• Некачественная подготовка зуба: если врач оставил кариозные ткани или допустил другую ошибку.

• Перфорация стенки корня — осложнение при лечении каналов.

Зуб болит сразу после установки коронки: норма или патология

Дискомфорт в первые дни после установки коронки — норма. Такая боль обычно ноющая, слабая и проходит в течение 2–5 дней. Соблюдайте рекомендации врача после лечения и наблюдайте за ощущениями.

Тревожные симптомы:

• боль не утихает, наоборот, усиливается;

• болеть начинает при накусывании, появляется ощущение «выросшего зуба»;

• боль острая, пульсирующая, особенно ночью;

• появился отёк десны или щеки.

Обратитесь к стоматологу сразу, как заметили симптомы. Не терпите, не дожидайтесь осложнений.

Болит зуб под коронкой при надавливании: что это значит

Боль при надавливании или жевании, как правило, указывает на воспаление в области корня зуба — периодонтит. При нажатии зуб погружается в костную ткань и давит на воспалённый очаг.

Другие возможные причины:

• трещина или перелом корня зуба;

• киста или гранулёма — хронические очаги инфекции у верхушки корня;

• завышение прикуса, если коронка сделана выше, чем нужно. Она перегружена и давит на десну сильнее, чем должна.

Боль означает, что инфекция находится в глубоких слоях зуба или вышла за его пределы. Не ждите, когда она распространится по мягким тканям и челюсти — обратитесь к стоматологу. 

Боль под коронкой с удалённым нервом: возможно ли это

«Мёртвый» зуб, из которого удалили нерв, болеть не может. Но окружающие его ткани (дёсны, периодонт) — да.

Самая частая причина — некачественное эндодонтическое лечение. Если корневые каналы прошли не до конца, плохо прочистили или неплотно запломбировали, в них остаётся инфекция. Бактерии размножаются, выходят за пределы корня и вызывают воспаление костной ткани. Результат — отёк и боль, особенно при нагрузке.

Болит зуб под коронкой или мостом: есть ли разница

Зубной мост опирается на зубы, покрытые коронками. Причины боли под опорным зубом моста те же, что и под одиночной коронкой:

• недолеченные каналы;

• неправильная высота;

• неплотная коронка.

Риски для опорных зубов выше, так как они несут двойную нагрузку. Кроме того, промежуточную часть моста трудно очищать, из-за чего у края коронки скапливается налёт.

Проблема хотя бы с одним из опорных зубов ставит под угрозу всю конструкцию, поэтому не затягивайте с посещением врача.

Что делать, если болит зуб под коронкой: пошаговые действия

Сразу запишитесь к стоматологу. Он определит причину боли и назначит лечение. Не откладывайте визит, даже если боль утихла — это временно.

Чего нельзя делать:

• греть больное место — тепло усиливает воспаление и может привести к абсцессу;

• полоскать рот горячими растворами;

• пытаться вскрыть или снять коронку. Это не поможет, вы только повредите зуб и десну.

Что делать, если болит зуб под коронкой, до визита к врачу:

• принять обезболивающее по рекомендации врача или фармацевта;

• полоскать рот тёплым раствором соды или отваром ромашки.

Это временно снимет боль, но не устранит её причину. Поэтому начните с записи к врачу. Не маскируйте проблему обезболивающим, не пытайтесь убрать её народными средствами — инфекция никуда не денется, вылечить её можно только в стоматологии.

Диагностика и лечение боли под коронкой у стоматолога

• Осмотр и сбор анамнеза. Врач расспросит, где и как именно болит, визуально осмотрит дёсны и коронку.

• Рентгенография. Прицельный рентгеновский снимок или компьютерная томография (КТ) покажут состояние тканей под коронкой, качество пломбировки каналов, очаги воспаления у корней.

В зависимости от диагноза, врач предложит один из вариантов лечения:

• Без снятия коронки. Врач перелечивает каналы через отверстие в коронке, которое потом закрывает пломбой.

• Со снятием коронки. Зуб перелечивают, обрабатывают каналы и ставят новую коронку.

• Хирургическое лечение. В некоторых случаях (например, при большой кисте) делают резекцию (удаление) верхушки корня.

• Удаление зуба. Если корни зуба сильно разрушены или воспаление слишком обширное, зуб приходится удалять.

Итог: когда боль под коронкой опасна и что важно помнить

Если болит под коронкой — это всегда повод для беспокойства. Опасные симптомы:

• острая, пульсирующая боль;

• отёк десны или щеки, появление свища (гнойничка) на десне;

• повышение температуры тела;

• боль при малейшем надавливании на зуб.

Запишитесь на приём к стоматологу в Центр Стоматологии «АСТРЕЯ». Выясним причину, предложим современное лечение, при необходимости установим новую коронку или мост.