Как наращивают костную ткань для имплантации: методы, этапы и реабилитация

Потеря зуба — не только эстетическая проблема. Кость без привычной нагрузки со временем истончается. Это называется «атрофия костной ткани челюсти».

В истончённую кость нельзя установить имплант. Решение — остеопластика, или наращивание кости, которое восполнит дефицит. В статье расскажем, как наращивают костную ткань для имплантации зуба в современных клиниках.

Зачем нужно наращивание кости?

После удаления зуба костная ткань атрофируется от нескольких месяцев до года. Если затянуть с имплантацией,  ставить штифт будет некуда. Есть и другие последствия атрофии:

• Меняются черты лица: появляются морщины, западают губы, лицо выглядит старше.

• Соседние зубы смещаются, нарушая прикус.

Костная пластика перед имплантацией возвращает челюсти необходимый объём, позволяя восстановить прикус и тонус лица.

Основные методы наращивания костной ткани

Выбор метода зависит от степени атрофии и расположения дефекта. Есть три варианта, как делается костная пластика:

1. Направленная костная регенерация (НКР). В дефицитную зону подсаживают синтетический материал и закрывают барьерной мембраной. Искусственная кость постепенно срастается с настоящей. Это стандартный протокол костной пластики под имплант.

2. Синус-лифтинг открытый и закрытый. Метод для костной пластики при имплантации зубов верхней челюсти, когда высоты кости не хватает из-за близости гайморовой пазухи (синуса). Хирург приподнимает слизистую оболочку дна пазухи и заполняет костным материалом.

3. Аутотрансплантация. Используется в челюстно-лицевой хирургии при большой потере кости. Хирург берёт фрагмент кости пациента и фиксирует винтами. Чаще выбирают донорский участок для костного блока в области подбородка. В стоматологических клиниках не применяется из-за травматичности.

Как проходит операция: пошагово

Костная пластика при имплантации зубов — чётко спланированная процедура, где этапы следуют друг за другом.

1. Диагностика. Необходимость остеопластики определяют по КТ (компьютерной томографии).

2. Подготовка. Врач выясняет противопоказания. Желательно провести профессиональную гигиену и вылечить кариес.

3. Анестезия. Операция проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. При большом объёме работ предлагаем общий наркоз.

4. Хирургический этап. Врач делает разрез на десне, чтобы получить доступ к кости. Подсаживает гранулы костного материала и закрывает мембраной.

5. Завершение. Рану ушивают, пациенту выдают рекомендации по восстановлению. Через 10–14 дней врач снимет швы.

При значительной дистрофии кости материал приживается до полугода. При небольшом дефекте можно сразу провести имплантацию с немедленной нагрузкой и отпустить пациента с полностью восстановленным зубным рядом.

Используемые материалы: что подсаживают в кость?

При восстановлении кости для имплантации зубов используют синтетические биосовместимые материалы. Они безопасны, гипоаллергенны. Синтетический костный материал, его виды, приживаемость хорошо изучены.

В основе остеопластических материалов:

• бета-трикальций фосфат (BCP);

• гидроксиапатит (HA);

• их смеси в разных пропорциях.

Фирменные материалы (Maxresorb, Ovis Bone) различаются составом и структурой. Они влияют на стоимость наращивания костной ткани, но по надёжности различаются мало.

Мембраны делают из коллагена. Они различаются по прочности, эластичности, скорости рассасывания.

Восстановление после операции: что можно и нельзя

Восстановление после костной пластики требует соблюдения простых, но важных правил:

1. Первые 2–3 дня будет небольшой отёк и болезненность. Прикладывайте холод к щеке 20:20 (на 20 минут через каждые 20 минут), принимайте назначенные препараты.

2. Чистите зубы аккуратно, обходя область швов.

3. Ешьте мягкую, негорячую пищу. Исключите твёрдое, острое, кислое.

4. Исключите никотин и алкоголь. Отложите физические нагрузки, баню, бассейн. После синус-лифтинга нельзя летать на самолёте, нырять, надувать щёки и сильно сморкаться.

5. На консультации врач подробно расскажет, какие у остеопластики противопоказания и осложнения. Срочно обратитесь в клинику, если отёк и боль не прошли за три дня, поднялась температура, рана гноится.

Заключение

Наращивание кости при имплантации зубов — безопасно, если врач действует профессионально, а пациент выполняет его назначения. В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» мы используем современные материалы и бережные методики. Запишитесь на консультацию, и ваш новый имплант прослужит долго.