Лечение кариеса зубов в Центре Стоматологии «АСТРЕЯ»

Боль после лечения кариеса — норма или повод для тревоги?

Современная медицина делает всё, чтобы зубная боль прекращалась сразу, как только вы сели в кресло стоматолога. Врачи лечат кариес зубов под наркозом и назначают анестетики, чтобы зуб перестал болеть как можно быстрее и больше вас не беспокоил. 

Случаев, когда после правильного лечения может сохраняться дискомфорт, не так много:

• Зуб был сильно разрушен (пульпит, глубокий кариес). В этом случае он может болеть ещё несколько дней. Это связано с тем, что в ходе лечения затрагиваются глубокие слои зуба, нервы и кровеносные сосуды. В этом случае помогают обезболивающие.

• Гиперчувствительность эмали. Любое лечение кариеса зубов связано с вмешательством в эмаль — и чувствительным зубам нужно время, чтобы «привыкнуть» к результатам лечения. Как правило, пациент знает о данной проблеме, если хоть раз лечил зубы до этого, и знает, как с ней бороться. В этом случае тоже потребуются обезболивающие. В перспективе чувствительность эмали можно понизить реминерализирующей терапией.

• Нарушения диеты. Несколько дней после лечения нужно быть осторожными с горячей и холодной, а также твёрдой пищей. Когда пломба окончательно затвердеет, можно вернуться к обычному меню. Обезболивающие в этом случае могут не потребоваться.

Сколько может длиться боль после лечения кариеса?

• В норме — два-три дня.

• Максимум — две недели.

• Если пошла третья неделя, а зуб всё ещё болит — значит, при лечении были допущены ошибки.

Ключевой момент: со временем боль должна затихать. Если она нарастает, значит, под пломбой развивается воспаление. Если же к боли присоединился отёк, у вас покраснели и припухли дёсны — срочно записывайтесь к врачу: воспаление перешло на мягкие ткани, а это может привести к потере зуба.

Как проходит лечение кариеса зубов

Есть разные методы лечения кариеса зубов, и все они направлены на удаление поражённых тканей. Зуб вскрывают, удаляют разрушенную ткань, а образовавшуюся полость заполняют пломбой. Кариес на стадии пятна лечат иначе — нанесением антисептических и реминерализирующих препаратов.

На ранних стадиях и в детской стоматологии используют следующие методы:

• Реминерализация — насыщение эмали кальций- и фторсодержащими составами.

• Инфильтрация (ICON) — заполнение ослабленного участка эмали искусственной смолой, останавливающей разрушение.

• Воздушно-абразивная обработка. Мощный поток микроскопических абразивных частиц счищает поражённый участок.

• Обработка озоном — убивает болезнетворные бактерии.

Если кариес проник сквозь эмаль, нужны более радикальные методы:

• Классическая чистка кариозной полости бором с последующим пломбированием.

• ART-метод — чистка кариозной полости специальным ручным инструментом, без бормашины.

• Удаление поражённых тканей лазером.

Все эти методы направлены на то, чтобы минимально повредить зуб и максимально отсрочить его разрушение. Но если в ходе лечения возникает ошибка, пациент получает противоположный результат.

Типичные ошибки при лечении кариеса:

• неверно выбран метод лечения (при использовании деликатных методов есть риск недолечить воспаление);

• неправильное препарирование полости (задета пульпа или здоровые ткани);

• неправильно поставлена пломба (давит на мягкие ткани, нарушает прикус);

• полость зуба пересушена или, наоборот, недостаточное иссушена.

Во всех этих случаях под пломбой может развиться воспалительный процесс.

Если врач допустил ошибки, осложнения при лечении кариеса могут быть такими:

• боль при надкусывании;

• боль при употреблении горячей или холодной пищи;

• отёк десны;

• ночные пульсирующие боли;

• и т. д.

В редких случаях боль после лечения кариеса зубов возникает из-за аллергии на пломбировочный материал. Отличить её легко: боль стремительно нарастает, становится нестерпимой, к ней присоединяется отёк десны, могут припухнуть щека или губа. Решается эта проблема быстро и просто: пломбу заменяют на гипоаллергенную.

Аллергия на пломбы встречается редко. Чаще боль после лечения возникает из-за врачебных ошибок, перечисленных выше.

Что делать, если болит зуб после лечения кариеса

• Если после лечения кариеса зуба прошло 2-3 дня — это нормально. Принимайте обезболивающие и следите за характером боли. 

• Если прошло две недели — обращайтесь к стоматологу.

• Если прошло меньше двух недель, но боль не утихает, а, наоборот, нарастает — обращайтесь  стоматологу. Не откладывайте — нарастающая боль чётко указывает, что под пломбой снова появилось воспаление.

В ряде случаев боль может быть связана совсем с другим зубом — соседним или противолежащим. Это называется «иррадиация» — прохождение нервных импульсов от больного органа к здоровому. Иррадиирующие боли часто сопровождают глубокие кариесы и пульпиты. Поэтому не спешите винить стоматолога, если зуб после лечения кариеса болит снова: возможно, виноват соседний зуб, который тоже нужно пролечить.

Прежде чем заново вскрыть зуб, стоматолог назначит рентген. Кариесы и пульпиты хорошо видны на снимках. Рентген поможет определить, какой именно зуб нужно лечить, и правильно выбрать тактику.

Если вовремя не обратиться к стоматологу и попытаться «перетерпеть» боль, воспалительный процесс будет развиваться дальше и постепенно перейдёт в хроническую форму. Могут развиться:

• Глубокий кариес. На начальных стадиях кариес достаточно легко лечится. Но если запустить его, он быстро поражает мягкие ткани зуба и переходит в пульпит.

• Пульпит — поражение пульпы, мягкой части зуба. Пульпа богата нервами и кровеносными сосудами, поэтому её воспаление сопровождается острой пульсирующей болью. Пульпит чаще других стоматологических заболеваний вызывает иррадиирующие боли — они отдают в соседние зубы, челюсть, шею, висок. Запущенный пульпит переходит в периодонтит.

• Периодонт — ткань, выстилающая лунку зуба и удерживающая зуб в десне. Когда воспаление разрушает эмаль и пульпу, оно движется дальше по зубным каналам к корням зуба. Периодонтит часто виден — на десне возникают отёки, кисты, гнойники. Если пациент всё ещё не обращается к стоматологу, воспаление переходит на дёсны.

В конечном счёте можно не только потерять зуб, но и получить серьёзные проблемы с дёснами и соседними зубами. Предотвратить же эти проблемы очень просто — достаточно не игнорировать зубную боль.

В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» вам проведут диагностику и подберут оптимальный  метод лечения кариеса зуба. Если после лечения в другой клинике у вас болит зуб — обращайтесь к нам. Мы поможем.