Осложнения после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

«Восьмёрки», или зубы мудрости, замыкают зубной ряд на каждой челюсти. Из-за своего расположения они быстро разрушаются и часто прорезаются неправильно. В таких случаях показано удаление зуба мудрости, но последствия после удаления бывают разными.

В норме лунка быстро заживает. Но иногда заживление затягивается, появляются боль, отёк, воспаление. В статье расскажем, как распознать осложнения, справиться с ними и как их избежать.

Показания для удаления восьмых зубов

Обычно «восьмёрки» прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет, когда зубной ряд сформирован. Им часто не хватает места в челюсти, и они располагаются неправильно, вызывая воспаление десны и ухудшая прикус. В таких случаях их удаляют.

Основные показания к удалению:

1. Дистопия. Зуб прорезывается в неправильном направлении (например, под углом), травмируя слизистую оболочку щеки или соседние зубы.

2. Ретенция. Зуб остаётся полностью или частично в кости челюсти и не может прорезаться. Ретинированные зубы часто бывают дистопированными, то есть не могут прорезаться, потому что неправильно лежат в челюсти.

3. Перикоронит — воспаление мягких тканей, окружающих прорезывающийся зуб, чаще всего на нижней челюсти. Развивается, когда края зуба травмируют мягкие ткани и в рану попадает инфекция.

4. Кисты и опухоли часто образуются при прорезывании.

5. Кариес. Крайние единицы плохо поддаются лечению: во-первых, до них трудно добраться, во-вторых, инфекция быстро возвращается, так как гигиену тоже трудно обеспечить на должном уровне.

6. Скученность зубов. Новые единицы могут сдвигать остальные зубы, ухудшая прикус.

7. Ортодонтические показания. Врач может порекомендовать удалить крайние единицы перед тем, как назначить ортодонтические конструкции. Эффективное решение при скученности зубного ряда.

Все перечисленные случаи встречаются достаточно часто, стоматологи умеют с ними работать. Как правило, особых последствий после удаления зуба мудрости не наблюдается. Лунка заживает так же, как при манипуляциях с другими жевательными единицами. Но в редких случаях развиваются осложнения.

Возникновение осложнений

После удаления зуба мудрости, как и после любого хирургического вмешательства, могут возникнуть осложнения. Они могут быть связаны как с особенностями организма, так и с техникой проведения операции. Рассмотрим самые частые проблемы.

Болевые ощущения

Боль — нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. В норме она быстро утихает. Обычно дискомфорт достигает пика в первые часы после операции, когда отходит анестезия, и может держаться день-другой. Поэтому врач заранее назначает анальгетики. Если спустя два-три дня боль не становится слабее, это повод снова обратиться в клинику.

Отёк тканей лица и шеи

Отёк — ещё одна естественная реакция организма. Нормален в течение первых 24–48 часов после операции. Сопровождается чувством распирания и дискомфорта, иногда небольшим повышением температуры.

Чтобы уменьшить отёк, прикладывают холодные компрессы в течение первых суток. Если после этого он не спадает, обратитесь к врачу: стойкий отёк может сигнализировать об инфекции.

Гематомы

Гематомы, или синяки, возникают из-за кровоизлияния в мягкие ткани. Они могут появиться через несколько дней после операции и обычно не требуют специального лечения. Гематомы рассасываются самостоятельно в течение 1–2 недель.

Альвеолит

Альвеолит — это воспаление лунки удалённого зуба. Он возникает, когда сгусток крови, который должен защищать рану, выпадает или не образуется и туда попадает инфекция. Альвеолит сопровождается сильной болью, неприятным запахом изо рта и требует лечения.

Повышенная температура тела

Небольшое повышение температуры до +37… +37,5°C в первые сутки считается нормальной реакцией. Однако, если температура превышает +38°C и сопровождается другими симптомами, такими как озноб или слабость, следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Небольшое кровотечение из лунки в первые часы — это норма. В зависимости от сложности удаления оно может наблюдаться до суток, особенно если проводили разрез десны и накладывали швы. Но если кровотечение обильное и не останавливается, обращайтесь за помощью.

Повреждение корней соседних зубов

Встречается редко, но бывает при сложном удалении ретинированных, дистопированных единиц. Проявляется чувствительностью соседних единиц, со временем — болью при надкусывании, отёком. Не затягивайте с визитом к стоматологу. Врач сделает снимок и либо удалит повреждённый корень, либо предложит другое решение.

Флюс

Флюс — это воспаление надкостницы (ткани челюсти). Проявляется сильным отёком и болью. Возникает из-за инфицирования лунки удалённого зуба. Требует немедленного лечения у стоматолога.

Чтобы не переживать лишний раз, уточните у врача, как будет заживать десна после удаления зуба мудрости. Режим в послеоперационный период зависит от сложности удаления: размера лунки, длины и количества корней, делали ли разрез, накладывали ли швы. Стоматолог подробно расскажет, как быстро можно будет вернуться к обычной жизни. 

Особенности удаления зуба мудрости

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие жевательные единицы. Это связано с их особенностями:

• расположены с краю, что требует специальных щипцов и навыков врача;

• часто имеют дополнительные длинные, искривлённые корни;

• близки к нервам и сосудам;

• часто расположены неправильно, что не позволяет вынуть их без дополнительных вмешательств (например, разреза десны).

Удаление зубов мудрости на верхней и нижней челюсти имеет свои особенности.

На верхней челюсти манипуляции проходят сравнительно легко, так как здесь более пористая кость. Но есть риск задеть гайморову пазуху, если корни расположены близко к ней. Такое расположение хорошо видно на рентгене, поэтому врач проводит удаление с особой осторожностью.

На нижней челюсти чаще встречаются сложная корневая система, ретенция, дистопия. Кроме того, здесь проходит нижний альвеолярный нерв, который отвечает за чувствительность подбородка и нижней губы. Кость челюсти плотнее, поэтому заживление в среднем проходит дольше, чем на верхней челюсти, а последствия удаления зуба мудрости сохраняются дольше.

Все перечисленные проблемы встречаются достаточно часто. На каждый случай есть протоколы лечения, снижающие травматичность процедуры. Опытный стоматолог удалит даже сложный зуб бережно и аккуратно. Лучший способ избежать осложнений — обратиться к хорошему хирургу. Риск осложнений есть всегда, но в хорошей клинике он сведён к минимуму.

В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» выполняют удаление любой сложности. Также наши хирурги работают с последствиями неудачных операций, сделанных в других местах: удаляют оставшиеся фрагменты корней, снимают воспаление мягких тканей. Бережно и профессионально лечим пациентов любого возраста.

Что нельзя делать после удаления зуба мудрости?

Чтобы уменьшить риск осложнений и ускорить процесс заживления, выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

Чего нельзя делать после удаления зуба мудрости:

• первые 2–3 часа — есть и пить;

• в первые сутки — полоскать рот, чтобы не тревожить кровяной сгусток в лунке;

• в первые 2–3 дня — употреблять горячую, острую или твёрдую пищу;

• в течение недели — употреблять алкоголь и курить, чтобы не ослабить местный иммунитет;

• трогать лунку языком или руками;

• заниматься физическими нагрузками;

• принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, без консультации с врачом.

Все эти действия под запретом в послеоперационный период. Ваш доктор может дать и другие советы в зависимости от объёма вмешательства.

Удаление зубов мудрости, с одной стороны, рутинная процедура, с другой — хирургическое вмешательство. Выбирайте опытного врача и выполняйте его рекомендации. Тогда процесс заживления пройдёт быстро и без осложнений.