Периодонтит: понимание, лечение и профилактика

Периодонтит — не самое распространённое заболевание. Большинство людей никогда с ним не сталкиваются. Но если вы подозреваете у себя периодонтит зуба, лечение нужно начинать немедленно.

Речь идёт о воспалении связочного аппарата — тканей, которые удерживают зуб в лунке. Одним краем связки крепятся к костной ткани, другим — к корню, образуя прослойку между ними.

Если бы связочного аппарата не было, мягкие ткани десны не удержали бы зубы и они бы шатались. А ещё болели бы во время еды и быстро изнашивались, так как не амортизировалась бы жевательная нагрузка.

Похожие признаки сопровождают периодонтит зуба — боль при надкусывании, ощущение шаткости или, наоборот, «вросшего» зуба. Они сигнализируют, что связочный аппарат плохо выполняет свои функции и зуб может вскоре разрушиться или выпасть.

В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» вам предложат современную диагностику и лечение. Мы пролечим воспаление и сохраним повреждённую единицу. А если случай запущенный и без удаления не обойтись, предложим имплантацию или протезирование, чтобы вернуть вам красивую и здоровую улыбку.

Виды периодонтита и причины развития

Связочный аппарат, или периодонт, — плотная соединительная ткань, состоящая в основном из коллагеновых волокон. Их длина — около 0,2 мм. Они образуют упругую подушку, поглощающую жевательную нагрузку и надёжно соединяющую корень и кость челюсти.

Повредить эту плотную ткань сложно. Она разрушается из-за травм, инфекций и отравлений.

В зависимости от причины различают три вида заболевания:

1. Инфекционный периодонтит зуба развивается из-за недолеченного пульпита. Встречается чаще других, возникает, когда бактерии проникают в толщу связок.

Главная причина — постоянный воспалительный процесс в полости рта: запущенный пульпит или гингивит. Бактерии проникают сквозь корневые каналы или дёсенные карманы, ослабляя и разрушая опорные структуры.

Инфекционный периодонтит в стоматологии распознают по характерным симптомам:

• боль и ощущение хруста при жевании;

• сильная ноющая зубная боль в течение долгого времени;

• ощущение шаткости.

Внешние симптомы могут быть разными: от незначительного покраснения до кровоточивости дёсен, появления гнойных выделений или даже выпадения зубов.

Лечение требует комплексного подхода. Врач устраняет источник инфекции и назначает антибиотики.

Особенно опасен периодонтит временных зубов (молочных). У детей заболевание часто проходит бессимптомно, и многие родители не обращаются к врачу, даже когда разрушения видны невооружённым взглядом, — ведь ребёнок не жалуется на боль. В итоге инфекция не только разрушает молочную единицу, но и захватывает зачаток постоянной.

Когда речь идёт о любых заболеваниях молочных зубов, важно помнить, что их ткань мягче и нежнее, чем постоянных. Инфекция распространяется быстрее, а риск осложнений (кист, свищей) выше. Поэтому при первых подозрениях на кариес, пульпит, периодонтит временных зубов обращайтесь к врачу. Он удалит повреждённую единицу и предотвратит осложнения.

2. Травматическая форма развивается после механического повреждения твёрдых и прилегающих тканей.

Причины: непосредственно травма (удар, падение) или долгое механическое воздействие (неправильно поставленная пломба, привычка грызть орехи или перекусывать нитку). От сильного давления связочный аппарат истончается и перестаёт выполнять свои функции.

Симптомы:

• острая боль (локализованная или распространённая);

• отёчность в области повреждения;

• кровоточивость дёсен.

Лечение периодонтита зуба начинается с устранения причины травмы или травмирующего фактора. Если причиной воспаления стало давление пломбы, её меняют, одновременно назначая антисептики и антибиотики, чтобы подавить воспалительный процесс. При тяжёлых повреждениях может потребоваться помощь хирурга.

3. Медикаментозная форма развивается, когда к периодонту проникает токсичное вещество. Это может случиться при неправильном лечении корневых каналов: использовании мышьяка, формалина и других подобных средств. Токсичные вещества попадают к опорным структурам через корневой канал и разрушают их.

Лечение начинается с промывания каналов и антибактериальной терапии. После этого работают с основным заболеванием (пульпитом).

4. Лучшая профилактика такого заболевания, как медикаментозный периодонтит, — стоматология, которой можно доверять. По современным стандартам мышьяк и другие токсичные вещества не используются в стоматологической терапии, за исключением особых случаев (например, если пациент полностью невосприимчив к анестезии).

Связочный аппарат прочен, но и его легко повредить, если плохо ухаживать за полостью рта, игнорировать симптомы заболеваний и пользоваться услугами непроверенных клиник. Дальше мы расскажем о профилактике заболевания подробнее.

Профилактика

Связочный аппарат полностью находится в толще десны, поэтому не требует отдельного ухода. Меры профилактики следуют из рассмотренных выше причин: 

• Гигиена полости рта — первый шаг к здоровью опорных тканей. Правильный уход поддерживает в чистоте эмаль — это защищает опорные структуры от проникновения инфекции через корень. А уход за дёснами не позволяет инфекции развиваться в дёсенных карманах и проникать через мягкие ткани.

• Регулярный осмотр у стоматолога — второй шаг к «благополучию» периодонта. Врач выявит инфекцию на ранних стадиях. Самостоятельные осмотры не помогут: во-первых, начальный этап кариеса легко перепутать с пигментацией, во-вторых, кариес часто развивается в межзубных промежутках или в области корня. А скрытые патологии мягких тканей видны только на КТ или рентгеновских снимках.

• Профессиональная гигиена — третий шаг. Удаляет налёт, очищает дёсенные карманы, укрепляет эмаль.

• Умеренная нагрузка — защита от хронического периодонтита зубов, лечение которого бывает особенно долгим. Не открывайте зубами упаковки и бутылки, не перекусывайте нитки — в общем, используйте зубочелюстной  аппарат по назначению. И ограничьте твёрдую и вязкую пищу: орехи, ириски и пр.

Рекомендации несложные и совпадают с обычным уходом за полостью рта. Соблюдайте их, приучите детей — и вашей семье никогда не придётся столкнуться с этим неприятным заболеванием.

Лечение

Тактика лечения периодонтита зуба зависит от формы заболевания — фиброзной или гранулирующей.

При фиброзной форме ткани воспалены, но незначительно. Достаточно устранить причину, остановить инфекцию, и ткань быстро восстановится. Обычно хватает двух посещений стоматолога, чтобы полностью вылечиться.

Гранулирующая и гранулематозная формы сопровождаются появлением новообразований — кист, свищей. Это тяжёлый, запущенный периодонтит зуба, и лечение нужно хирургическое. Врач удаляет гнойное содержимое, промывает полости антисептиками и назначает антибиотики. Курс лечения может занять несколько месяцев с периодическими посещениями стоматолога.

Раньше этот диагноз был однозначным показанием к удалению. Сегодня успешно лечат даже сложные формы. Но иногда, если инфекция обширная, а общее состояние организма не позволяет быстро восстановиться, удаление — лучший вариант.

Удаление обычно предлагают пожилым людям, у которых опорные ткани истощились со временем, и детям, у которых поражены молочные единицы. Если консервативное лечение периодонтита временных зубов не даёт результата, лучше удалить их, чтобы защитить зачатки постоянных и убрать из организма источник инфекции.

В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» мы лечим периодонтит любой сложности. Запишитесь на консультацию через сайт или по телефону. Мы проведём обследование, поставим точный диагноз и обсудим с вами варианты лечения.