Стёрлась эмаль на зубах: причины, симптомы и способы восстановления

Вы заметили, что эмаль стала чувствительной, а улыбка выглядит не так, как раньше? Со временем у всех людей стираются зубы, и что делать с этим — непонятно. К счастью, у стоматологии есть ответ.

В статье подробно расскажем, почему слабеет эмаль и как это исправить. 

Если коротко, то стираемость эмали — естественный процесс, однако истирание зубов у всех проходит с разной скоростью. В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» восстановление эмали — востребованная услуга. Расскажем о ней подробно.

Что такое стираемость зубной эмали

Стираемость зубной эмали — естественный или патологический процесс, когда твёрдые ткани зуба постепенно убывают, уменьшаются в толщине. Сначала страдает эмаль, потом расположенный под ней дентин.

Причины истирания эмали могут быть разными: жевательная нагрузка, неправильный прикус, питание, обмен веществ, экология. По тому, с какой скоростью протекает процесс, стоматолог определяет, норма это или патология.

Физиологическая стираемость зубов

Физиологическая стираемость зубов — медленный, естественный износ эмали, который происходит в течение всей жизни человека. Он протекает равномерно, не вызывает боли или дискомфорта, не нарушает жевательную функцию и не портит эстетику улыбки. Высота прикуса при этом остаётся стабильной.

Физиологическая стираемость у детей

Стираемость зубов у детей на молочном прикусе — тоже норма. По мере роста челюстей молочные зубы постепенно лишаются питания, их корни рассасываются, освобождая место для постоянных.

Однако, если вы заметили, что молочные зубы стираются слишком быстро или доставляют ребёнку дискомфорт, проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Патологическая стираемость зубов

Патологическая стираемость зубов — интенсивное разрушение твёрдых тканей, которое сильно опережает возрастные нормы. Как его распознать:

• заметно меняется форма зубов;

• края становятся неровными или тонкими;

• появляется чувствительность к температуре и резким вкусам;

• снижается высота прикуса.

При патологической стираемости требуется лечение у врача-стоматолога. В клинике выяснят причину и подберут эффективные методы.

Почему стирается эмаль на зубах

Чаще всего на скорость истончения эмали влияет несколько факторов. Почему стирается эмаль в каждом конкретном случае, может определить только врач после комплексной диагностики.

Основные причины стирания эмали

• Неправильный прикус. При аномалиях прикуса нагрузка на зубы распределяется неравномерно. На перегруженных единицах эмаль изнашивается гораздо быстрее.

• Бруксизм. Неосознанное скрежетание зубами во сне (бруксизм) создаёт высокую нагрузку на твёрдые ткани, приводит не только к стиранию, но также к сколам и трещинам.

• Отсутствие одного или нескольких зубов заставляет оставшиеся работать «за двоих», что ускоряет их разрушение.

• Особенности питания. Кислые продукты (цитрусы, газированные напитки, соки) размягчают эмаль. Если после них регулярно есть твёрдую пищу или чистить зубы щёткой, эмаль будет истончаться.

• Возрастные изменения делают эмаль более хрупкой.

• Ошибки стоматологического лечения. Неправильно установленная пломба или коронка, завышающая прикус, может стать точкой перегрузки и спровоцировать стираемость зуба-антагониста.

Причины развития патологической стираемости

Эмаль разрушается особенно быстро, когда несколько факторов действуют вместе. Например, неправильный прикус в сочетании с бруксизмом кратно увеличивает механическую нагрузку. Лечение должно быть комплексным, устраняющим все выявленные причины.

В чём причины истончения и микротрещин эмали

Помимо прямого трения, истончение эмали ускоряют другие факторы:

• эрозия под действием кислот (пищи, напитков);

• резкие перепады температур (горячий кофе с мороженым);

• жёсткая зубная щётка и абразивная паста.

Со временем появляются микротрещины эмали, она становится хрупкой, слабой, уязвимой. Важно знать: разрушение можно замедлить, а то и повернуть вспять. Главное — вовремя найти факторы риска и начать лечение.

Всегда ли стирание эмали — это патология

Нет, не всегда. Медленная физиологическая стираемость зубов — норма, патология — это когда эмаль не справляется со своей функцией. Патологический дефицит проявляется болью, чувствительностью, эстетическими дефектами.

Определить грань между нормой и патологией может только врач в ходе диагностики.

Симптомы и признаки стираемости зубов

Чем раньше замечены симптомы стираемости зубов, тем проще их устранить. Врач предложит вам больше вариантов, что делать, если стираются зубы, а вы сэкономите деньги.

Общие симптомы стирания эмали

Тревожные признаки:

• повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее, кислое, сладкое;

• изменение формы (зубы становятся короче, края — острыми или, наоборот, стёртыми до плоского состояния);

• жёлтые или тёмные пятна — это просвечивает дентин;

• боль в жевательных мышцах, височно-нижнечелюстном суставе.

Стираемость передних зубов

Что делать, когда стираются передние зубы, — вопрос не только здоровья, но и эстетики. Реставрация быстро вернёт вам красивую улыбку.

Стираемость жевательных зубов

Стираемость жевательных зубов менее заметна, но более опасна с точки зрения функциональности. С уменьшением высоты зубов снижается прикус, растёт нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, что может вызывать головные боли и щелчки в челюсти. Кроме того, сложнее пережёвывать пищу.

Степени и классификация стираемости зубов

Чтобы точно оценить масштаб проблемы и спланировать лечение, врачи классифицируют разрушение эмали по стадии и объёму.

По стадии

Различают начальную, среднюю и выраженную стадии, при которых ткань убывает в разном объёме.

По степени поражения

Сначала стирается только эмаль, затем дентин — более мягкая ткань, расположенная под эмалью. В запущенных случаях зуб может стереться до уровня пульпы — живой ткани, где проходят нервы и кровеносные сосуды. На этом этапе жевание приносит сильную боль, может развиться воспаление мягких тканей.

По форме

Стираемость бывает локальной, когда поражены один-два зуба, и генерализованной, при которой в процесс вовлечён весь зубной ряд или его большая часть.

По степени компенсации

Компенсированная форма протекает без снижения высоты прикуса, декомпенсированная — приводит к его выраженному снижению.

По протяжённости

Оценивается, поражены ли отдельные зубы, группы зубов или весь зубной ряд целиком.

Диагностика стираемости зубов

Правильная диагностика стираемости зубов — это 50% успеха в лечении. Если механически компенсировать высоту пломбой или коронкой, не разобравшись в причинах, это даст недолгий результат, после чего реставрация разрушится. Только выяснив причину, можно полностью остановить или замедлить повреждения.

Как проходит диагностика в клинике

В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» практикуют комплексный подход. Он направлен на выявление причины разрушение зубов, эстетическую и функциональную реставрацию.

Основные этапы:

• осмотр и сбор анамнеза;

• фотопротокол для фиксации исходной ситуации;

• компьютерная томография (КТ) для оценки состояния костной ткани и корней зубов;

• разработка плана лечения;

• снятие слепков, цифровое моделирование будущей улыбки;

• художественная реставрация, установка коронки или импланта согласно плану.

Почему важно оценивать прикус

Прикус и стираемость зубов тесно связаны. Изучение прикуса показывает перегруженные участки зубного ряда и помогает правильно распределить нагрузку после лечения. Без нормализации прикуса любая реставрация обречена на неудачу.

Можно ли восстановить эмаль зубов

Многих пациентов волнует, возможно восстановление эмали зубов, как было раньше. Эмаль — единственная ткань в организме, неспособная к саморегенерации. Трещины, лакуны можно только заполнить искусственным материалом (пломбой). Однако оставшуюся эмаль можно укрепить и понизить её чувствительность.

В каких случаях возможно восстановление

На начальных стадиях можно обойтись терапевтическими методами.

Врач укрепит эмаль с помощью реминерализации, а форму восстановит пломбой.

Когда требуется комплексное лечение

При средней и тяжёлой степени стираемости, когда затронут дентин и нарушен прикус. Ортодонт исправит прикус, корректно распределив нагрузку. А врач-ортопед восстановит разрушенные зубы коронкой или заменит на имплант.

Профессиональные методы лечения и укрепления эмали

Врачи клиники «АСТРЕЯ» работают по современным протоколам. Вот какие методы предлагает стоматология на ранних этапах:

Реминерализирующая терапия

На зубы наносят препарат с высоким содержанием кальция, фосфора, других минералов. Метод позволяет насытить эмаль необходимыми компонентами, сделать её более твёрдой и менее чувствительной.  Рекомендуется проводить курсами.

Фторирование

Фторсодержащие лаки и гели создают на поверхности эмали защитный слой, который снижает её проницаемость и чувствительность.

Герметизация фиссур

Фиссуры — углубления на жевательных зубах, где скапливаются бактерии. После обработки пломбировочным материалом поверхность становится гладкой. Это эффективная  профилактика кариеса у детей и подростков.

Устранение гипертонуса жевательных мышц

Если причина стираемости — бруксизм, врач может порекомендовать защитную капу, которую пациент надевает на ночь. Капу делают из мягкого, но прочного силикона. Она защищает зубы от механического износа, но не решает проблемы прикуса.

Ортодонтическое лечение и коррекция прикуса

Если первопричина — неправильный прикус, без помощи ортодонта не обойтись. Он подберёт конструкцию, которая выровняет зубной ряд, устранит перегрузки.

Что делать при сильном износе эмали

Порой к нам приходят с запросом: сильно стёрлись нижние зубы — что делать, как восстановить их высоту и функцию? На помощь придёт ортопедическая стоматология: протезирование и имплантация.

Протезирование вкладками, винирами и коронками

В зависимости от степени разрушения зуба врач может предложить:

• Вкладки: керамические микропротезы, которые восстанавливают жевательную поверхность боковых зубов.

• Виниры: тонкие керамические накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов, придавая им идеальную форму и цвет.

• Коронки — «колпачки», которые полностью покрывают зуб. Это оптимальный метод, когда верхняя часть сильно разрушена, но корень здоров.

Как проходит лечение стираемости зубов поэтапно

Комплексное лечение — спланированный процесс.

Первый шаг — диагностика. Врач выясняет причину, подбирает методы лечения, выясняет противопоказания.

Моделирование будущей улыбки

Следующий этап — цифровое планирование лечения зубов с трёхмерным моделированием улыбки. Вы увидите, как будут выглядеть новые зубы, ещё до начала манипуляций.

Установка временных конструкций

Под коронки и виниры зубы препарируют, то есть обтачивают. Кроме того, нужно вылечить кариесы и пульпиты. В это время пациент носит стандартные временные коронки или виниры из композитных материалов.

Адаптация пациента

Временные конструкции носят от нескольких недель до нескольких месяцев. Это этап адаптации к прикусу. Пациент оценивает ощущения, а врач — функционал мышц и суставов.

Снятие слепков

После успешной адаптации врач проводит цифровое сканирование зубов. Полученные цифровые слепки зубов передают в зуботехническую лабораторию, где изготавливают постоянные конструкции.

Установка постоянных реставраций

Завершающий этап — фиксация постоянных реставраций зубов. Коронки, виниры, вкладки создают идеальную эстетику и возвращают функционал.

Домашние методы как дополнение к лечению

Домашний уход не заменит профессиональное лечение, но поможет закрепить результат.

Зубные пасты для укрепления эмали

Реминерализующие зубные пасты с фтором, кальцием, гидроксиапатитом снижают чувствительность зубов и замедляют разрушение эмали. Подобрать пасту для укрепления эмали поможет стоматолог.

Гели для самостоятельного восстановления эмали

По рекомендации врача используйте реминерализующие гели для зубов. Бесцветные гели для восстановления эмали наносят после чистки зубов.

Как часто нужно укреплять эмаль

При тонкой эмали рекомендуется проходить реминерализацию один-два раза в год в рамках профилактического визита.

Что будет, если не лечить стираемость зубов

Поскольку эмаль не восстанавливается, она будет разрушаться быстрее и быстрее. Результат:

• сильная боль при разрушении до пульпы;

• потеря зубов;

• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;

• изменение черт лица из-за снижения высоты прикуса.

Профилактика разрушения эмали: советы врачей клиники «АСТРЕЯ»

• Регулярно (раз в полгода) посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

• Вовремя исправляйте неправильный прикус.

• При бруксизме обязательно используйте защитную капу.

• Используйте для гигиены мягкую зубную щётку и пасты с низкой абразивностью.

• Ограничьте кислые продукты и напитки.

• Восстанавливайте отсутствующие зубы, чтобы не перегружать остальные.