Виды кариеса и особенности их лечения

Все знают, как выглядит кариес, — тёмные пятна или прожилки на эмали. Все знают о профилактике: меньше сладкого, регулярная чистка хорошей щёткой, стоматолог-терапевт раз в полгода. Но коварное заболевание умеет подкрадываться незаметно.

Есть разные виды кариеса. Некоторые развиваются скрыто — например, корневой. Поговорим, какие виды бывают, как диагностируют скрытые формы и подбирают лечение кариеса в каждом случае.

Виды заболевания:

1. Фиссурный (классический). Развивается в углублениях на поверхности жевательных зубов (премоляров и моляров). Выглядит как тёмные прожилки и пятна.

2. Межзубный (контактный). Развивается в зубных промежутках, затрагивает оба зуба. Чаще появляется между передними зубами при наличии небольшой диастемы (зазора).

3. Пришеечный. Локализуется около десны, поражает видимую часть зуба и часть корня. Фактор риска — дёсенные карманы, где скапливаются остатки пищи, провоцируя воспаление.

4. Корневой. Самая коварная форма — разрушает зуб внутри десны, протекает бессимптомно, незаметна при осмотре. Ранние стадии выявляются на рентгене или КТ.

Говоря о лечении кариеса, в 90% случаях имеют в виду фиссурную форму — но их больше. В Центре Стоматологии «АСТРЕЯ» работают со всеми видами заболевания. Рассмотрим их отдельно.

Фиссурная форма

Жевательные зубы крупнее остальных. На плоской верхней поверхности есть фиссуры — углубления и неровности. Там скапливаются остатки пищи. Если фиссуры от природы глубокие — вычистить их невозможно даже профессиональной щёткой.

Со временем эмаль на верхушке разрушается. Это и есть фиссурный кариес. Лечится классическим способом: врач вычищает поражённые ткани, закрывает полость пломбой и шлифует её, чтобы пища больше не задерживалась.

Фиссурная форма хорошо поддаётся терапии: доступ к поражённой части открыт, врачу удобно работать. Поэтому, если застать заболевание на ранней стадии, цены на лечение кариеса (Красноярск) самые демократичные.

Заболевание легко выявляется на визуальном осмотре. Визит к стоматологу раз в полгода — лучший способ захватить инфекцию на раннем этапе. О стадиях развития заболевания мы подробно писали здесь. Напомним кратко:

• на стадии пятна можно обойтись шлифовкой эмали с последующей реминерализацией;

• при среднем кариесе ткани удаляются бором, но прогноз благоприятный;

• при глубоком поражении возрастает риск пульпита и разрушения верхней части зуба (может потребоваться коронка).

Определить степень разрушения самому невозможно. За маленьким пятном может скрываться глубокое поражение, а зуб с почерневшей верхушкой иногда удаётся спасти даже без установки коронки. Если вы подозреваете заболевание у себя или ребёнка, запишитесь на осмотр в Центр Стоматологии «АСТРЕЯ». Мы поставим точный диагноз и подберём терапию.

Межзубная форма

Межзубная, или боковая, форма развивается, когда в промежутках между зубами остаётся пища. В группе риска — задние жевательные зубы (моляры). Причины болезни — неправильная гигиена или природные особенности. Глубокие промежутки недоступны для зубных щёток, поэтому подвержены инфекции.

Диагностировать инфекцию на жевательных зубах может только врач. На передних резцах симптомы заметны сразу. На ранних стадиях может пострадать только один зуб, но если затянуть с лечением кариеса, заболевание быстро поражает соседнюю единицу. Поэтому эту форму называют также контактной.

О передаче инфекции по боковым поверхностям стоит помнить родителям, у чьих детей меняются зубы. Если рядом с больным молочным зубом прорезывается здоровый постоянный, он тоже может начать разрушаться. Поэтому важно следить за здоровьем всей полости рта и не пренебрегать профилактикой.

О мерах профилактики мы рассказывали здесь. В том числе упоминали зубные нити — они превосходно очищают зубные промежутки. Пользуйтесь ими сами, приучите детей — риск бокового кариеса значительно снизится.

Пришеечный кариес

Пришеечная (цервикальная) форма поражает шейку зуба — участок на границе с десной. Часто развивается незаметно для пациента, особенно на дальних зубах. По статистике, встречается в основном у пациентов старше 30 лет. Иногда требуется лечение кариеса у детей на молочных зубах.

Фактор риска — заболевания дёсен: гингивит, периодонтит, рецессия десны. Из-за изменений тканей между зубом и прилегающей слизистой образуется зазор, куда попадают кусочки пищи. Вычистить их обычной щёткой очень сложно, полоскания тоже не панацея.

Со временем под десной развивается воспаление. Чтобы вылечить его, десну сдвигают специальной нитью (ретракция). Процедура проходит с анестезией, пациент ничего не чувствует.

Дальше применяется классический метод: разрушенные ткани вычищают бором, полость закрывают пломбой. Десну не восстанавливают — мягкие ткани сами нарастают за несколько дней.

Пришеечная форма опасна тем, что на поздних стадиях поражает корень и периодонт (связочный аппарат). Зуб шатается, в запущенных случаях может выпасть. Но чаще его удаётся спасти. Главное, не откладывать лечение кариеса — стоматология «АСТРЕЯ» располагает всеми ресурсами для работы со случаями любой сложности.

Кариес корня

Кариес корня, как ясно из названия, поражает нижнюю, невидимую часть зуба. В ряде случаев протекает незаметно даже на передних зубах. Даже опытные стоматологи могут пропустить его при визуальном осмотре.

Причины поражения корня:

• запущенная пришеечная форма, пульпит, периодонтит;

• болезни дёсен;

• неправильное стоматологическое лечение в прошлом;

• системные заболевания организма (например, остеомиелит).

Как и при пришеечной форме, для лечения кариеса у детей и взрослых выполняют ретракцию (сдвигание) десны. При необходимости часть мягких тканей удаляют лазером — это бескровная и безболезненная процедура.

Если заболевание удалось захватить в стадии пятна, есть шанс обойтись реминерализацией эмали. Корень реагирует на этот вид терапии лучше, чем коронковая часть. Но на стадии среднего кариеса эффективно только классическое лечение.

При сильном разрушении встаёт вопрос об установке коронки. Мы всегда стараемся сохранить родной зуб — это поддерживает стабильность зубного ряда и сокращает стоимость лечения.

Крайняя мера — удаление и установка импланта. Но чаще корневую инфекцию удаётся вовремя диагностировать на профилактическом осмотре и полностью пролечить.

Лечение кариеса в  Центре Стоматологии «АСТРЕЯ»

Итак, кариес проявляется по-разному и требует разных методик. Независимо от вида заболевания его важно вовремя выявить: ведь это самая распространённая стоматологическая проблема. Диагностика и лечение кариеса в Красноярске составляют около 80% обращений наших клиентов.

Чтобы не пропустить редкие формы заболевания, достаточно время от времени делать КТ (компьютерную томографию) и, конечно, следить за состоянием полости рта, включая дёсны и слизистую. Это снизит риск развития пришеечных и корневых воспалений. В дополнение к регулярному визуальному осмотру этих мер достаточно для профилактики. А если инфекция всё же проникнет, её удастся захватить на раннем этапе.

Центр Стоматологии «АСТРЕЯ» приглашает на лечение кариеса детей и взрослых. Мы тщательно осматриваем зубы во всех видимых проекциях. Если нужно, направляем на КТ. В итоге мы получаем полную картину, а вы — точный диагноз и эффективный план лечения.

Мы работаем по современным протоколам, применяем техники и материалы, одобренные международной практикой. На консультации мы сразу составим план лечения и посчитаем его предварительную стоимость. Когда требуется качественное лечение кариеса, Красноярск обращается в Центр Стоматологии «АСТРЕЯ».