Виниры или коронки — что выбрать?

Современная стоматология предлагает много способов приобрести ровные и крепкие зубы. Большинство пациентов слышали про виниры и коронки, но в чём разница между ними?

Общее представление о винирах и коронках

На пути к красивой и здоровой улыбке встречается много проблем, от чисто эстетических до требующих серьёзных вмешательств. Врач подбирает для каждого пациента свой способ реставрации. Два основных способа — виниры и коронки. Рассмотрим разницу между ними, показания, плюсы и минусы, чтобы вам было проще принять взвешенное решение: что лучше, виниры или коронки, в вашем случае.

Чем отличаются виниры от коронок?

Виниры — это тонкие накладки из керамики или композитных материалов. Их устанавливают на внешнюю (видимую) поверхность зубов. Виниры хорошо маскируют дефекты формы и цвета эмали. Используются на передних зубах, в зоне улыбки.

Коронки полностью заменяют родную коронковую часть зуба. Их делают из разных материалов: металлокерамики, диоксида циркония, цельной керамики. Они ставятся на сильно разрушенные зубы, когда установить виниры буквально некуда. Подходят для восстановления любых единиц, в том числе жевательных.

Показания к установке виниров

Поскольку виниры выполняют чисто эстетическую функцию, их рекомендуют при внешних дефектах:

• потемнение эмали, не поддающееся отбеливанию (например, тетрациклиновые зубы или флюороз);

• небольшие сколы и трещины на эмали;

• незначительные дефекты формы (например, клиновидная);

• промежутки между единицами (диастемы, тремы);

• неровности и шероховатости эмали;

• неэстетичные пломбы на передней поверхности зубов;

• истирание режущего края (развивается из-за бруксизма, травм, вредных привычек).

Итак, главное, чем виниры отличаются от коронок: они улучшают эстетику улыбки, не требуя вмешательства в структуру зуба. Это решение для здоровых зубов с чисто косметическими дефектами. Они позволяют восстановить эстетичность отдельных зубов,  но чаще их ставят на весь зубной ряд в зоне улыбки.

Показания к установке коронок

Коронки применяют в более сложных случаях:

• когда коронковая часть повреждена более чем на 50%;

• крупные сколы и трещины;

• нужно восстановить форму зуба после лечения каналов;

• протезирование имплантом;

• патологическая истираемость жевательной поверхности;

• некоторые дефекты прикуса.

Коронки рекомендованы, когда требуется восстановить не только эстетику, но и прочность и функциональность зуба. Их ставят на одиночные зубы, в том числе жевательные. Они отлично выдерживают жевательную нагрузку, прочны и эстетичны.

Когда лучше ставить виниры?

Виниры — оптимальное решение, когда:

• дефекты зубов небольшие, чисто эстетические;

• нужно улучшить цвет эмали, но не прочность;

• требуется минимальное вмешательство в структуру зуба;

• зубы в целом здоровы.

Виниры выбирают, когда основной приоритет — эстетика. Они позволяют получить голливудскую улыбку с минимальным вмешательством.

Когда лучше ставить коронки?

Коронки предпочтительны в следующих случаях:

• зубы сильно разрушены;

• нужна реставрация после эндодонтического лечения;

• нужно восстановить жевательную функцию;

• есть значительные дефекты, которые нельзя исправить с помощью виниров;

• нужна коррекция прикуса или формы зуба;

• на зубе есть пломба, его нужно укрепить;

• на зубы ставят мостовидный протез.

Итак, коронки оправданны, когда зуб требует не только эстетической, но и функциональной реставрации.

Что лучше выбрать на передние зубы?

Больше всего вопросов, виниры или коронки выбрать, возникает при работе с передними зубами. Они испытывают минимальную жевательную нагрузку, поэтому не всегда нуждаются в коронках. С другой стороны, они расположены в зоне улыбки, эстетические требования к ним самые высокие.

Если дефекты на передних зубах небольшие: сколы, трещины, незначительное потемнение, то лучшим выбором станут виниры. Они позволят достичь отличного эстетического результата с минимальным вмешательством.

Если зубы сильно разрушены, имеют большие пломбы, прошли через эндодонтическое лечение, то коронки будут более подходящим вариантом. Они обеспечат необходимую прочность и защиту зубов, а также позволят улучшить их внешний вид.

Технология установки: в чём разница?

Разница между винирами и коронками заключается также в установке:

1. Виниры покрывают только переднюю поверхность зуба, поэтому зубы под них почти не обтачивают (максимум на 0,5–0,7 мм). Это позволяет сохранить собственные ткани в почти полном объёме, исправив только эстетические дефекты. Однако эмаль при установке страдает настолько, что виниры нужно носить постоянно, заменяя при необходимости.

2. Коронки по способу установки напоминают колпак, который надевают на уцелевшую часть зуба (культю). Их ставят на препарированный зуб, из которого удаляют нерв и обтачивают поверхность на 1,5–2 мм и больше). Они служат до 10 лет, после чего их обновляют.

Таким образом, виниры — более лёгкий, консервативный метод реставрации, а коронки требуют полной замены тканей.

Уход за винирами и коронками

Уход за винирами и коронками в целом такой же, как за родными зубами:

1. Чистить дважды раза в день с щёткой и пастой.

2. Пользоваться нитью или ирригатором для лучшей очистки.

3. Дважды в год посещать стоматолога для профессиональной чистки и контроля.

4. Избегать твёрдой пищи.

5. При бруксизме носить защитные капы.

При правильном уходе реставрационные материалы служат долго и безотказно.

Разница в стоимости: виниры vs коронки

Стоимость конструкции зависит от материалов, объёма работы и региона. Актуальные расценки вы найдёте в прайс-листах клиник. В статье дадим примерные интервалы стоимости.

Преимущества и недостатки виниров и коронок

Подведём итоги, суммировав плюсы и минусы каждого метода реставрации.

Преимущества виниров:

• минимальное препарирование зубов;

• безупречная эстетика;

• широкие возможности коррекции цвета и формы зубов.

Недостатки:

• менее прочные, чем коронки;

• не подходят для сильно разрушенных зубов;

• требуют аккуратного обращения;

• больше противопоказаний.

Преимущества коронок:

• прочны и долговечны;

• подходят для сильно разрушенных зубов;

• восстанавливают не только форму, но и функцию зуба;

• защищают от дальнейшего разрушения.

Недостатки:

• обширное вмешательство в структуру зуба;

• могут быть менее эстетичны, чем виниры;

• стоят дороже;

• долгая установка.

Противопоказания к установке виниров и коронок

Противопоказания к установке виниров:

• сильное разрушение зубов;

• патологическая стираемость, бруксизм;

• крупные пломбы;

• серьёзные дефекты прикуса, требующие ортодонтического лечения.

Противопоказания к установке коронок:

• здоровый зуб, требующий более щадящих методов;

• сильные дефекты прикуса;

• разрушенная корневая часть, требующая протезирования;

• подвижность зубов, требующая пародонтического лечения.

Сравнение с другими методами реставрации (мосты, импланты)

Помимо виниров и коронок, существуют и другие методы реставрации зубов:

1. Мостовидные протезы — подходят для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. На опорные зубы ставят коронки, а между ними — искусственный зуб или несколько. Мосты дешевле имплантации и не так травматичны, но требуют обтачивания соседних единиц.

2. Имплантация — установка искусственного корня зуба в ткань челюсти. После приживления импланта на него ставят коронку. Самый современный, но дорогой метод. Позволяет восстановить зубной ряд целиком при полном отсутствии зубов.

3. Реставрация пломбой — наращивание недостающего объёма пломбировочным материалом. Непрочный, но доступный метод. Подходит для небольших дефектов и зубов вне жевательной зоны.

Выбор метода зависит от клинической ситуации и финансовых возможностей пациента.

Итоги: что выбрать?

При выборе между винирами и коронками опираются на показания и цели пациента. В любом случае процесс требует тщательного обследования и консультации с врачом. Зная разницу между винирами и коронками, вам будет проще обсуждать стратегию реставрации со своим стоматологом и принять верное решение.