Что прописал доктор Койс?

Существуют ли другие аналогичные системы?

В мире существует несколько направлений изучения проблем окклюзии – правильного или неправильного смыкания челюстей и работы всего зубочелюстного аппарата. И так получилось, что все основоположники этих теорий, люди одной школы (доктора Койс, доктор Спир, Доусон), учились примерно в одно время и в одном месте. Их методы диагностики и лечения имеют как схожие, так и в корне разные направления работы. Доктора в наше время сами выбирают, каким путем идти и вести пациента. Лично для меня наиболее понятной, простой и быстрой системой оценки рисков, диагностики является методика доктора Койса.

Насколько методика распространена в России?

Многие доктора в России используют полную или частичную методику доктора Койса. Кто-то взял в основу диагностики его вопросы из анкеты, кто-то пользуется его разработанным депрограмматором. В 2015 году первая группа русскоязычных стоматологов начала обучение в США у доктора Койса и в 2018-м с успехом закончила курс и получила сертификаты. В России пока только один стоматолог официально прошел все модули обучения и получил статус ментора Центра доктора Койса – это Илья Скляров.

Случай из практики:

Андрей, 50 лет

Общее состояние здоровья:

Стоматологическое состояние здоровья: после подробной консультации, диагностики и фотопротокола была выявлена стираемость всех групп зубов, причиной явилась мышечная дисфункция. То есть в результате стресса, переживаний пациент постоянно стискивал зубы, сжимал, что и вызвало стирание эмали.

В чем сложность/уникальность/особенности случая: 

Пациенты с тотальной реабилитацией – всегда сложные в работе. Важен каждый этап, особенно выявление и устранение причины, чтобы такая картина не повторилась в дальнейшем, после протезирования. 

Что было сделано:

Собрав всю необходимую информацию, мы сняли слепки с зубов пациента, сделали диагностические модели. Изготовили депрограмматор Койса, отдали его пациенту, и он носил его 5 дней. После этого мы нашли оптимальное положение нижней челюсти, так как мышцы расслабились, и после этого модели его зубов поместили в специальный аппарат артикуляции, который имитирует движение челюстей и их положение относительно тела. Провели восковое моделирование будущих конструкций, определив форму и длину зубов с помощью фотопротокола и учтя пожелания пациента. После этого без вмешательства в целостность тканей его зубов перенесли макет будущих реставраций на его зубы и приклеили на специальный клей. Сделали это специально, чтобы пациент мог походить какое-то время, привыкнуть к зубам и прикусу, посмотреть внешне на них, указать на возможные недочеты и поправки. За время ношения пациент привык к зубам, не отмечал явных дискомфортный ощущений. За 3 месяца мы добились комфортного и правильного смыкания. После этого, минимально обточив ткани его зубов, изготовили тонкие цельнокерамические реставрации на все зубы. Изготавливали поэтапно, чтобы не держать пациента подолгу в кресле и минимизировать дискомфорт. Результат можно оценить по фотографиям. Пациент остался доволен.